Melissa Zinovoy gibi radyasyon onkologları, meme kanseri olan her kadın için hastalığın kesin boyutunu ve yerini hesaba katan kişiselleştirilmiş bir tedavi planı geliştirir.
Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili x-ışınları kullanır. Memorial Sloan Kettering’de meme kanseri olan kadınlar için birçok farklı durumda radyasyon tedavisi kullanıyoruz.
Radyasyon tedavisi dikkatli bir planlama gerektirir. MSK, radyasyon onkologları, radyasyon terapistleri, tıbbi fizikçiler ve tek odak noktası meme kanseri olan diğer uzmanlardan oluşan özel bir ekibe sahiptir. Amaçları sadece meme kanseri hücrelerini ortadan kaldırmak değil, aynı zamanda göğsünüze yakın sağlıklı doku ve organları güvende tutarak radyasyonun yan etkilerini önlemektir.
Yoğun yaşamları olan kadınlar için günlük tedavinin zor olabileceğini anlıyoruz. MSK’nın göğüs ekibi, Long Island’daki Nassau ve Commack’teki lokasyonlarımızda en gelişmiş radyasyon tedavilerini sunar; Westchester İlçesi; ve Basking Ridge ve Middletown, New Jersey; Manhattan’da olduğu gibi, eve daha yakın bakım alabilirsiniz.
Tüm tesislerimizdeki doktor ekipleri, radyasyon onkolojisi alanındaki uzmanlıkları ve katkıları nedeniyle ulusal olarak tanınmaktadır. Buna ek olarak, bakımını üstlendiğimiz kadınlar, her lokasyonda en son tedavi gelişmelerine ve klinik deneylere erişebilir.
Lumpektomi Sonrası Radyasyon
MSK uzmanları, kanserin geri gelme olasılığını azaltmak için lumpektomi sonrası radyasyon tedavisi önermektedir. Bu yaklaşım (lumpektomi ve ardından radyasyon tedavisi) meme koruyucu tedavi olarak bilinir.
Lumpektomi ameliyatından altı ila 12 hafta sonra radyasyon seyri başlar. En sık olarak, tüm memeyi hedefleriz (tüm meme radyasyonu). Bazı durumlarda, yakındaki lenf düğümlerini de tedavi ediyoruz.
Kısmi meme ışınlaması veya PBI adı verilen bir yöntem kullanarak yalnızca memenin kansere sahip bölgelerini hedefleyebiliriz. Bu, erken evre meme kanseri olan kadınlar için uygundur, bu da küçük tümörleri olduğu ve lenf düğümlerinde kanser belirtisi olmadığı anlamına gelir. Bu yaklaşım, memenin daha küçük bir bölümünü tedavi etmemizi sağlar.
PBI tedavisinin uzunluğu, tüm memeyi tedavi ederken üç ila dört hafta ile karşılaştırıldığında, tipik olarak sadece bir ila iki haftadır. Meme dokusu radyasyona daha az maruz kaldığından, PBI meme kanseri nüks şansını arttırmadan yan etki riskini azaltabilir.
Mastektomi sonrası radyasyon
Mastektomi geçirdikten sonra, bazı kadınların mikroskobik hücrelerin geride kalma riski orta veya yüksektir. Bu hücreler göğüs duvarında veya tümörün etrafındaki alandan sıvıyı boşaltan lenf düğümlerinde saklanabilir.
Bu nedenle bazen göğüs duvarını veya yeniden yapılandırılmış memeyi ve çevresindeki lenf nodlarını postmastektomi radyasyon tedavisi ile tedavi etmemiz gerekir. Bu tedavi tipik olarak beş ila altı hafta sürer.
Plastik cerrahlarımız ve radyasyon onkologlarımız, mastektomiden hemen sonra meme rekonstrüksiyonu olan kadınlara radyasyon sunmak için birlikte çalışırlar. Başarının anahtarı, plastik cerrahlar, meme cerrahları, tıbbi onkologlar ve radyasyon onkologları da dahil olmak üzere tüm doktorlarımız arasındaki işbirliğidir. Bu ekip yaklaşımı, hastalarımıza düşük komplikasyon oranı da dahil olmak üzere mükemmel sonuçlar vermektedir.
Kemoterapi gibi sistemik tedaviye ihtiyaç duyan kadınlar kemoterapi tamamlandıktan sonra radyasyon alabilirler.
Metastatik Meme Kanseri için Radyasyon
Vücudun diğer bölgelerine yayılmış meme kanseri olan kadınlar için, etkilenen bölgedeki semptomlara yardımcı olmak için radyasyon kullanılabilir. Radyasyon, kemiğe yayılmış ve ağrıya neden olan kanser için özellikle yararlıdır. Radyasyon, kadınların yaklaşık yüzde 80’inde ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
Meme Kanseri için Radyasyon Türleri
Harici ışın radyasyon tedavisi , meme kanseri için radyasyon tedavisinin en yaygın şeklidir. Bu yaklaşımda, doğrusal hızlandırıcı veya LINAC adı verilen bir makine radyasyon üretir. Radyasyon, hassas bir şekilde hedeflenmiş x-ışını ışınları olarak iletilir.
MSK’da, harici ışın radyasyon terapisini çeşitli şekillerde sunuyoruz. Bu yaklaşımlar, radyasyon tedavilerini kanserinizin tam boyutuna ve konumuna mümkün olduğunca uyarlamak, özellikle yan etkilerden kaçınırken tümör hücrelerini hedeflemek için tasarlanmıştır.
Ayrıca brakiterapi şeklinde dahili radyasyon tedavisi de sunuyoruz. Brakiterapi genellikle lumpektomi sonrası kısmi meme ışınlaması alan kadınlar için ayrılmıştır.
Meme kanseri radyasyon ekibimizin sıklıkla önerdiği teknikler hakkında daha fazla bilgi edinin.
MSK Hassas™
What Is Hypofractionation?
Erken evre meme kanseri olan birçok kadın, lumpektomiden (kanserli meme dokusunu çıkarmak için cerrahi) sonra hipofraksiyone radyasyon tedavisi alabilir. Bu radyasyon tedavisi şekli aynı zamanda MSK PreciseTM olarak da adlandırılır. Her tedavide verilen radyasyon dozu standart radyasyon tedavisinden daha büyüktür, ancak daha kısa sürede daha az tedavide verilir. Bu yaklaşım cilt reaksiyonlarını ve yan etkilerini azaltabilir. Aynı zamanda hala etkili olurken günlük yaşam için daha az yıkıcı olma vaadini de tutar.
Meme Kanseri için Yoğunluk Modülasyonlu Radyasyon Tedavisi
Yoğunluk ayarlı radyasyon terapisinde (IMRT), memeye radyasyon vermek için özelleştirilmiş bir doz planı oluşturmak için özel bir bilgisayar programı kullanılır. Bu teknoloji, sözde sıcak noktaları önler. Bunlar memenin şekli nedeniyle diğerlerinden daha fazla radyasyon alan alanlardır. IMRT ayrıca yan etkileri en aza indirir. Özel durumlarda, IMRT radyasyon dozunu tedavi gerektiren lenf düğümlerine veya kalp ve akciğerler gibi memeye yakın organlara sınırlamak için de kullanılır.
Meme Kanseri için Görüntü Rehberliğinde Radyasyon Tedavisi
Görüntü rehberliğinde radyasyon terapisinde (IGRT), doktorlar ve radyasyon terapistleri, radyasyon dozunu vermeden hemen önce tümörü bulmak için röntgen ve BT taramaları gibi görüntüleme teknolojilerini kullanırlar. Bu, hastalar tedavi pozisyonundayken yapılır. Radyasyonun doğrudan tümöre daha doğru bir şekilde verilmesiyle sonuçlanır. IGRT öncelikle vücudun diğer bölgelerine yayılmış (metastaz yapmış) meme kanseri için kullanılır.
Stereotaktik vücut radyasyon tedavisi çok benzer bir yaklaşımdır. Metastatik meme kanseri için de önerilir.
Meme Kanseri için Proton Tedavisi
Bazı kadınlar proton tedavisi adı verilen gelişmiş bir radyasyon terapisi formundan yararlanabilir. Proton tedavisi, siklotron adı verilen bir cihaz tarafından verilir. Göğse proton adı verilen küçük, enerji yüklü parçacıklardan oluşan bir ışın gönderir. Bu, doktorlarımızın tümöre gerekli dozu vermelerini sağlar - onu yok etme şansını en üst düzeye çıkarır - aynı zamanda dozu normal dokuya düşürür. Bu, tedaviye bağlı yan etki riskini azaltır.
Proton tedavisi doktorlarımızın hastalardan duyduğu en yaygın sorulardan bazılarının cevaplarını alın.
Proton tedavisinden en çok fayda gören hastalar, lenf düğümlerinin tedavisine ihtiyaç duyanlar veya daha önce radyasyon almış olanlardır. Bu son teknoloji, Amerika Birleşik Devletleri’nde sınırlı sayıda yerde mevcuttur. MSK, meme kanseri için proton tedavisi kullanan dünyanın önde gelen merkezlerinden biridir.
Brakiterapi Kullanarak Kısmi Meme Işınlaması
Brakiterapi , radyasyonun doğrudan tümöre yerleştirilmesini içerir. Tümör zaten ameliyatla çıkarılmışsa, radyasyon tümörün eskiden olduğu bölgeye yerleştirilir. Bu şekilde, brakiterapi, kanseri içten dışa doğru tedavi etmek için bir yaklaşım olarak düşünülebilir.
Brakiterapi, lumpektomiden sonra radyasyonun verilebileceği çeşitli yollardan biridir. Duruma, klinik detaylara ve hasta tercihlerine bağlı olarak brakiterapi yerine yukarıda sıralanan harici ışın radyasyon yaklaşımlarından birini önerebiliriz. MSK’daki doktorlar, her iki teknikte de deneyime sahip ulusal uzmanlardır.
Eğilimli Meme Radyasyon Tedavisi
Bu yöntemde hastalar (sırt üstü yerine) karnına yatarlar. Radyasyon, tedavi masasındaki bir açıklıktan sarktığı için etkilenen memeye yönlendirilir. Bu yaklaşım, kalp ve akciğerler gibi yakındaki hayati organlara radyasyona maruz kalmayı azaltabilir. Eğilimli meme radyasyonunun ciltteki radyasyon yanığını azalttığı gösterilmiştir. Araştırmalar ayrıca bu terapinin özellikle büyük göğüslü kadınlar için yararlı olduğunu göstermiştir.
Derin İlham Nefesi Tutma
Bu yaklaşımda, deneyimli radyasyon terapistlerimiz, sol memede kanserli kadınlara derin ilham nefesi tutma (DIBH) adı verilen bir nefes tekniği ile rehberlik eder. Kalbin yaralanma riskini en aza indirir.
Hastalar nefeslerinde tutarlar, böylece radyasyon verilirken akciğerler kalbi memeden uzaklaştırır. Özel bilgisayar programımız, hasta nefesini tutmayı bırakmaya başladığı anda radyasyonu kapatacaktır. Bu, radyasyon alanına girerse ışının kalbe çarpmamasını sağlar. Yaklaşımımızın doğru olduğundan emin olmak için hastaların akciğer kapasitesini önceden ölçüyoruz.
Meme Kanseri için Radyasyon Tedavisi Klinik Çalışmaları
Klinik çalışmalar, ne kadar iyi çalıştıklarını görmek ve güvenli olduklarını doğrulamak için yeni tedavileri test eden araştırma çalışmalarıdır. MSK’da bir denemeye katılmayı seçen kadınlar, bazen başka bir yerde bulunmadan yıllar önce, mevcut en gelişmiş kanser tedavilerini alırlar.
Radyasyon tedavisi alan meme kanseri olan kadınlar için bir dizi klinik araştırma seçeneği sunuyoruz. Örneğin, MSK araştırmacıları, radyasyona bağlı kalp hastalığını sınırlamak için proton tedavisinin kullanımı konusunda ulusal bir denemeye öncülük ediyor. Ekibimiz ayrıca tekrarlayan meme kanseri için immünoterapi gibi yeni ilaçlarla kombinasyon halinde radyasyonu test ediyor.
Meme kanseri radyasyon tedavisi için klinik bir çalışma bulun.
Neden Memorial Sloan Kettering’de Meme Radyasyon Terapinizi Yaptırmayı Seçmelisiniz?
- Radyasyonu mümkün olan en iyi şekilde iletmek için, doktorlar, hemşireler, terapistler, fizikçiler ve tedavi planlamacılarından oluşan özel bir ekip gerekir. Meme kanseri ekibimiz ülkenin en büyük ve en deneyimli ekiplerinden biridir.
- Radyasyon onkologlarımız, mevcut her bir radyasyon terapisi formuna erişebilir ve bunları deneyimleyebilir. Önemsediğimiz tüm kadınlar için sadece bir en iyi radyasyon türü yoktur. Ancak derin deneyimimizle, her bir kadın için en iyi tekniği seçebilir ve yaklaşımımızı gerektiği gibi uyarlayabiliriz.
- Tıbbi fizikçilerden oluşan ekibimiz, her kadının aldığı radyasyon dozunun kanser dokusuna doğru ve güvenli bir şekilde hedeflenmesini sağlar ve yakındaki normal dokuyu ayırır.
- Her eşsiz kadının ayrıntılarını göz önünde bulunduruyoruz. Yayınlarımız, kişiselleştirilmiş bakımımızın üstün sonuçlara yol açtığını göstermiştir.
Meme Kanseri için Radyasyonun Yan Etkileri
Günümüzde radyasyon tedavileri çok hassastır ve çevredeki cilde veya sağlıklı dokulara çok az zarar verir. Birçok kadın memeye radyasyon tedavisini çok iyi tolere eder ve az sayıda kalıcı yan etki bildirir.
Bununla birlikte, birkaç haftalık radyasyondan sonra, hastalar şunları yaşayabilir:
- ciltte güneş yanığı benzeri bir durum
- cildin rengindeki değişiklikler
- memede şişlik ve ağırlık
- yorgunluk
Radyasyon onkologlarımız ne bekleyeceklerini ve yan etkilerin ne zaman ortaya çıkabileceğini ayrıntılı olarak açıklayacaktır. Ayrıca ciltteki değişiklikleri en aza indirmek için topikal bir krem reçete edebilirler. Kadınların tedavi sırasında yaşadıkları yorgunluk büyük ölçüde değişir, ancak genel olarak kadınlar normal günlük aktivitelerinin tümünde aktif kalabilirler. Çoğu kadın bakımları boyunca çalışmaya devam edebilir.
Diğer yan etkiler tedavi bittikten aylar veya yıllar sonra ortaya çıkabilir. Bunlara geç etkiler denir.
Meme kanseri radyasyonunun geç etkileri yaygın değildir, ancak şunları içerebilir:
- akciğerde iltihaplanma, özellikle kemoterapi alan kadınlar için
- önemli kalp maruziyeti olduğunda kalbe zarar verme
- Kolda lenfödem, özellikle lenf nodu diseksiyonu sonrası ışın tedavisi verildiğinde
MSK’nın radyasyon uzmanlarından oluşan ekibi, kalp ve akciğerlerdeki yaralanmaları en aza indirmek için her türlü önlemi almaktadır. Lenfödemi önlemenin ve tedavi etmenin yeni yollarını bulmak için araştırmaların ön saflarında yer alıyoruz. Ayrıca, meme kanseri tedavisinin bu yan etkisini yönetmeye yardımcı olmak için rehabilitasyon ve bütünleştirici tıp uzmanlarından oluşan özel bir ekibimiz var.
