Radioterapia wykorzystuje wysokoenergetyczne promieniowanie rentgenowskie do niszczenia komórek rakowych. W Memorial Sloan Kettering stosujemy radioterapię w wielu różnych sytuacjach u kobiet z rakiem piersi.

Radioterapia wymaga starannego planowania. MSK posiada dedykowany zespół radioonkologów, radioterapeutów, fizyków medycznych i innych ekspertów, których jedynym celem jest rak piersi. Ich celem jest nie tylko wyeliminowanie komórek raka piersi, ale także zapobieganie skutkom ubocznym promieniowania poprzez bezpieczne utrzymanie zdrowych tkanek i narządów w pobliżu piersi.

Rozumiemy, że codzienne leczenie może być wyzwaniem dla kobiet prowadzących intensywne życie. Zespół MSK zajmujący się leczeniem piersi oferuje najbardziej zaawansowane radioterapie w naszych lokalizacjach w Nassau i Commack na Long Island; Hrabstwo Westchester; oraz Basking Ridge i Middletown w stanie New Jersey; a także na Manhattanie, dzięki czemu możesz uzyskać opiekę bliżej domu.

Zespoły lekarzy we wszystkich naszych placówkach są znane w całym kraju ze swojej wiedzy i wkładu w dziedzinę radioterapii onkologicznej. Ponadto kobiety, którymi się opiekujemy, mają dostęp do najnowszych osiągnięć w leczeniu i badań klinicznych w każdej lokalizacji.
 

Promieniowanie po lumpektomii

Eksperci MSK zalecają radioterapię po lumpektomii , aby zmniejszyć szanse na nawrót nowotworu. To podejście (lumpektomia, a następnie radioterapia) jest znane jako terapia oszczędzająca pierś.

Przebieg naświetlania rozpoczyna się między szóstym a 12 tygodniem po operacji lumpektomii. Najczęściej celujemy w całą pierś (napromienianie całej piersi). W niektórych przypadkach leczymy również pobliskie węzły chłonne.

Być może będziemy w stanie celować tylko w te obszary piersi, które mają raka, za pomocą metody zwanej częściowym napromienianiem piersi lub PBI. Jest to odpowiednie dla kobiet z rakiem piersi we wczesnym stadium, co oznacza, że mają małe guzy i nie mają oznak raka w węzłach chłonnych. Takie podejście pozwala nam leczyć mniejszą część piersi.

Czas trwania leczenia PBI wynosi zazwyczaj tylko jeden do dwóch tygodni, w porównaniu z trzema do czterech tygodni w przypadku leczenia całej piersi. Ponieważ mniej tkanki piersi jest narażone na promieniowanie, PBI może zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych bez zwiększania szans na nawrót raka piersi.

Radioterapia po mastektomii

Po mastektomii niektóre kobiety mają umiarkowane lub wysokie ryzyko pozostawienia mikroskopijnych komórek. Komórki te mogą ukrywać się w ścianie klatki piersiowej lub w węzłach chłonnych, które odprowadzają płyn z obszaru wokół guza.

Z tego powodu czasami konieczne jest leczenie ściany klatki piersiowej lub zrekonstruowanej piersi i otaczających węzłów chłonnych radioterapią po mastektomii. Leczenie to trwa zazwyczaj od pięciu do sześciu tygodni.

Nasi chirurdzy plastyczni i onkolodzy radioterapeuci współpracują ze sobą, aby zaoferować radioterapię kobietom, które mają rekonstrukcję piersi bezpośrednio po mastektomii. Kluczem do sukcesu jest współpraca wszystkich naszych lekarzy, w tym chirurgów plastycznych, chirurgów piersi, onkologów i onkologów radiologów. Takie zespołowe podejście zapewnia naszym pacjentom doskonałe wyniki, w tym niski odsetek powikłań.

Kobiety, które wymagają terapii ogólnoustrojowej, takiej jak chemioterapia, mogą otrzymać radioterapię po zakończeniu chemioterapii.

Radioterapia raka piersi z przerzutami

W przypadku kobiet z rakiem piersi, który rozprzestrzenił się na inne części ciała, promieniowanie może być stosowane w celu złagodzenia objawów w dotkniętym obszarze. Promieniowanie jest szczególnie przydatne w przypadku raka, który rozprzestrzenił się na kość i powoduje ból. Promieniowanie może pomóc złagodzić ból u około 80 procent kobiet.

Rodzaje promieniowania w raku piersi

Radioterapia wiązką zewnętrzną jest najczęstszą formą radioterapii raka piersi. W tym podejściu maszyna zwana akceleratorem liniowym lub LINAC wytwarza promieniowanie. Promieniowanie jest dostarczane w postaci precyzyjnie ukierunkowanych wiązek promieniowania rentgenowskiego.

W MSK świadczymy usługi radioterapii wiązką zewnętrzną na różne sposoby. Podejścia te mają na celu maksymalne dostosowanie radioterapii do dokładnej wielkości i lokalizacji nowotworu, w szczególności celując w komórki nowotworowe przy jednoczesnym unikaniu skutków ubocznych.

Oferujemy również radioterapię wewnętrzną w postaci brachyterapii. Brachyterapia jest na ogół zarezerwowana dla kobiet otrzymujących częściowe napromienianie piersi po lumpektomii.

Dowiedz się więcej o technikach często zalecanych przez nasz zespół ds. naświetlania raka piersi.

MSK Precyzyjny™

Wiele kobiet z rakiem piersi we wczesnym stadium może otrzymać hipofrakcjonowaną radioterapię po lumpektomii (operacja usunięcia rakowej tkanki piersi). Ta forma radioterapii jest również nazywana MSK Precise^TM. Dawka promieniowania, która jest podawana przy każdym zabiegu, jest większa niż w standardowej radioterapii, ale jest podawana w mniejszej liczbie zabiegów w krótszym okresie czasu. Takie podejście może zmniejszyć reakcje skórne i skutki uboczne. Obiecuje również, że będzie mniej uciążliwy w codziennym życiu, a jednocześnie będzie skuteczny.

Radioterapia z modulacją intensywności raka piersi

W radioterapii z modulacją intensywności (IMRT) specjalny program komputerowy służy do tworzenia dostosowanego planu dawkowania w celu dostarczenia promieniowania do piersi. Technologia ta zapobiega powstawaniu tzw. gorących punktów. Są to obszary, które otrzymują więcej promieniowania niż inne ze względu na kształt piersi. IMRT minimalizuje również skutki uboczne. W szczególnych sytuacjach IMRT stosuje się również w celu ograniczenia dawki promieniowania do węzłów chłonnych wymagających leczenia lub do narządów znajdujących się w pobliżu piersi, takich jak serce i płuca.

Dowiedz się więcej o IMRT.

Radioterapia sterowana obrazem w raku piersi

W radioterapii sterowanej obrazem (IGRT) lekarze i radioterapeuci wykorzystują technologie obrazowania, takie jak zdjęcia rentgenowskie i tomografia komputerowa, aby zlokalizować guz tuż przed podaniem dawki promieniowania. Odbywa się to, gdy pacjenci znajdują się w pozycji zabiegowej. Skutkuje to dokładniejszym dostarczaniem promieniowania bezpośrednio do guza. IGRT stosuje się przede wszystkim w przypadku raka piersi, który rozprzestrzenił się (dał przerzuty) do innych części ciała.

Stereotaktyczna radioterapia ciała jest bardzo podobnym podejściem. Zalecany jest również przy raku piersi z przerzutami.

Dowiedz się więcej o IGRT.

Terapia protonowa w raku piersi

Niektóre kobiety mogą skorzystać z zaawansowanej formy radioterapii zwanej terapią protonową. Terapia protonowa jest dostarczana przez urządzenie zwane cyklotronem. Wysyła do piersi wiązkę maleńkich, naładowanych energią cząstek zwanych protonami. Dzięki temu nasi lekarze mogą dostarczyć niezbędną dawkę do guza - maksymalizując szansę na jego zniszczenie - jednocześnie obniżając dawkę do normalnej tkanki. Zmniejsza to ryzyko wystąpienia działań niepożądanych związanych z leczeniem.

Pacjenci, którzy odnoszą największe korzyści z terapii protonowej, to ci, którzy wymagają leczenia węzłów chłonnych lub ci, którzy przeszli wcześniej radioterapię. Ta najnowocześniejsza technologia jest dostępna w ograniczonej liczbie lokalizacji w Stanach Zjednoczonych. MSK jest jednym z wiodących ośrodków na świecie, który stosuje terapię protonową w leczeniu raka piersi.

Dowiedz się więcej o terapii protonowej.

Częściowe napromienianie piersi z zastosowaniem brachyterapii

Brachyterapia polega na umieszczeniu promieniowania bezpośrednio w guzie. Jeśli guz został już usunięty chirurgicznie, promieniowanie umieszcza się w obszarze, w którym kiedyś znajdował się guz. W ten sposób brachyterapia może być uważana za podejście do leczenia raka od wewnątrz na zewnątrz.

Brachyterapia jest jednym z kilku sposobów dostarczania promieniowania po lumpektomii. W zależności od sytuacji, szczegółów klinicznych i preferencji pacjenta, możemy zalecić jedno z wymienionych powyżej podejść do promieniowania wiązką zewnętrzną zamiast brachyterapii. Lekarze w MSK są krajowymi ekspertami z doświadczeniem w obu technikach.

Dowiedz się więcej o brachyterapii.

Radioterapia piersi

W tej metodzie pacjenci leżą na brzuchu (zamiast na plecach). Promieniowanie jest kierowane do dotkniętej piersi, gdy wisi przez otwór w stole zabiegowym. Takie podejście może zmniejszyć narażenie na promieniowanie pobliskich ważnych narządów, takich jak serce i płuca. Wykazano, że podatne promieniowanie piersi zmniejsza oparzenia radiacyjne na skórze. Badania wykazały również, że terapia ta jest szczególnie przydatna dla kobiet z dużymi piersiami.

Głęboka inspiracja Oddech wstrzymany

W tym podejściu nasi doświadczeni radioterapeuci prowadzą kobiety z rakiem w lewej piersi przez technikę oddychania zwaną głębokim wskrzeszeniem oddechu (DIBH). Minimalizuje ryzyko zranienia serca.

Pacjenci wstrzymują oddech, aby płuca odepchnęły serce od piersi podczas dostarczania promieniowania. Nasz specjalistyczny program komputerowy wyłączy promieniowanie w momencie, gdy pacjentka zacznie wstrzymywać oddech. Zapewnia to, że wiązka nie uderzy w serce, jeśli przejdzie do pola promieniowania. Mierzymy pojemność płuc pacjentów z wyprzedzeniem, aby upewnić się, że nasze podejście jest dokładne.

[/msk-akordeon]

Badania kliniczne radioterapii w raku piersi

Badania kliniczne to badania naukowe, które testują nowe metody leczenia, aby zobaczyć, jak dobrze działają i potwierdzić, że są bezpieczne. Kobiety, które zdecydują się wziąć udział w badaniu w MSK, otrzymują najbardziej zaawansowane dostępne metody leczenia raka, czasami na wiele lat przed ich udostępnieniem w innym miejscu.

Oferujemy szereg opcji badań klinicznych dla kobiet z rakiem piersi, które otrzymują radioterapię. Na przykład badacze z MSK prowadzą krajowe badanie dotyczące stosowania terapii protonowej w celu ograniczenia chorób serca wywołanych promieniowaniem. Nasz zespół testuje również promieniowanie w połączeniu z nowymi lekami, takimi jak immunoterapia nawracającego raka piersi.

Znajdź badanie kliniczne dotyczące radioterapii raka piersi.

Dlaczego warto skorzystać z radioterapii piersi w Memorial Sloan Kettering

• Aby dostarczyć promieniowanie w najlepszy możliwy sposób, potrzebny jest dedykowany zespół lekarzy, pielęgniarek, terapeutów, fizyków i planistów leczenia. Nasz zespół ds. raka piersi jest jednym z największych i najbardziej doświadczonych w kraju.
• Nasi onkolodzy radioterapii mają dostęp i doświadczenie z każdą dostępną formą radioterapii. Nie ma tylko jednego najlepszego rodzaju promieniowania dla wszystkich kobiet, którymi się opiekujemy. Ale dzięki naszemu głębokiemu doświadczeniu możemy wybrać najlepszą technikę dla każdej kobiety i dostosować nasze podejście do potrzeb.
• Nasz zespół fizyków medycznych zapewnia, że dawka promieniowania, którą otrzymuje każda kobieta, jest dokładnie i bezpiecznie ukierunkowana na tkankę nowotworową i oszczędza w pobliżu normalną tkankę.
• Bierzemy pod uwagę szczegóły każdej wyjątkowej kobiety. Nasze publikacje wykazały, że nasza spersonalizowana opieka prowadzi do doskonałych wyników.

Skutki uboczne promieniowania w przypadku raka piersi

Dzisiejsze zabiegi radiacyjne są bardzo precyzyjne, co powoduje niewielkie szkody dla otaczającej skóry lub zdrowych tkanek. Wiele kobiet bardzo dobrze toleruje radioterapię piersi i zgłasza kilka trwałych skutków ubocznych.

To powiedziawszy, po kilku tygodniach promieniowania pacjenci mogą doświadczyć:

• stan podobny do oparzeń słonecznych na skórze
• zmiany koloru skóry
• obrzęk i ciężkość w piersi
• zmęczenie

Nasi onkolodzy radiologiczni wyjaśnią szczegółowo, czego się spodziewać i kiedy mogą pojawić się skutki uboczne. Mogą również przepisać miejscowy krem, aby zminimalizować wszelkie zmiany w skórze. Zmęczenie, którego doświadczają kobiety podczas leczenia, jest bardzo zróżnicowane, ale ogólnie kobiety mogą pozostać aktywne we wszystkich swoich normalnych codziennych czynnościach. Większość kobiet jest w stanie kontynuować pracę przez cały czas trwania opieki.

Inne działania niepożądane mogą pojawić się miesiące lub lata po zakończeniu leczenia. Są to tak zwane późne efekty.

Późne skutki promieniowania raka piersi nie są powszechne, ale mogą obejmować:

• zapalenie płuc, szczególnie u kobiet, które również otrzymały chemioterapię
• uszkodzenie serca, gdy występuje znaczna ekspozycja na serce
• obrzęk limfatyczny w ramieniu, zwłaszcza gdy radioterapia jest stosowana po wycięciu węzłów chłonnych

Zespół ekspertów ds. promieniowania MSK podejmuje wszelkie środki ostrożności, aby zminimalizować obrażenia serca i płuc. Jesteśmy w czołówce badań, aby znaleźć nowe sposoby zapobiegania i leczenia obrzęku limfatycznego. Posiadamy również dedykowany zespół ekspertów w dziedzinie rehabilitacji i medycyny integracyjnej , którzy pomagają radzić sobie z tym skutkiem ubocznym leczenia raka piersi.