Radioterapia përdor rrezet x me energji të lartë për të shkatërruar qelizat kancerogjene. Në Memorial Sloan Kettering, ne përdorim radioterapinë në shumë situata të ndryshme për gratë me kancer gjiri.

Terapia me rrezatim kërkon planifikim të kujdesshëm. MSK ka një ekip të përkushtuar të onkologëve të rrezatimit, radioterapistëve, fizikanëve mjekësorë dhe ekspertëve të tjerë, fokusi i vetëm i të cilëve është kanceri i gjirit. Qëllimi i tyre nuk është vetëm të eliminojnë qelizat e kancerit të gjirit por edhe të parandalojnë efektet anësore të rrezatimit duke mbajtur indet dhe organet e shëndetshme pranë gjirit tuaj të sigurt.

Ne e kuptojmë se trajtimi i përditshëm mund të jetë sfidues për gratë me jetë të ngarkuar. Ekipi i gjirit të MSK-së ofron trajtimet më të avancuara të rrezatimit në të gjithë vendndodhjet tona në Nassau dhe Commack, në Long Island; Qarku Westchester; dhe Basking Ridge dhe Middletown, New Jersey; Si dhe në Manhatan, kështu që ju mund të kujdeseni më afër shtëpisë.

Ekipet e mjekëve në të gjitha mjediset tona janë të njohura në nivel kombëtar për ekspertizën dhe kontributin e tyre në fushën e radio-onkologjisë. Përveç kësaj, gratë për të cilat kujdesemi kanë akses në përparimet më të fundit të trajtimit dhe provat klinike në çdo vend.
 

Rrezatimi pas Lumpectomy

Ekspertët e MSK rekomandojnë trajtimin e rrezatimit pas një lumpectomy për të pakësuar shanset që kanceri të kthehet. Kjo qasje (lumpectomy ndjekur nga radioterapia) është e njohur si terapi për ruajtjen e gjirit.

Një kurs rrezatimi fillon nga gjashtë deri në 12 javë pas operacionit lumpectomy. Më së shpeshti, ne synojmë të gjithë gjoksin (rrezatimin e gjirit të plotë). Në disa raste, ne gjithashtu trajtojmë nyjet limfatike aty pranë.

Ne mund të jemi në gjendje të synojmë vetëm zonat e gjirit që kanë kancerin duke përdorur një metodë të quajtur irradiation pjesore-gjiri, ose PBI. Kjo është e përshtatshme për gratë me kancer të gjirit në fazën e hershme, që do të thotë se kanë tumore të vogla dhe nuk kanë shenja kanceri në nyjet e tyre limfatike. Kjo metodë na lejon të trajtojmë një pjesë më të vogël të gjirit.

Gjatësia e trajtimit të PBI është zakonisht vetëm një deri në dy javë, krahasuar me tre deri në katër javë kur trajtohet i gjithë gjoksi. Për shkak se më pak inde të gjirit janë të ekspozuara ndaj rrezatimit, PBI mund të zvogëlojë rrezikun e efekteve anësore pa rritur shanset për përsëritjen e kancerit të gjirit.

Rrezatimi pas mastektomisë

Pasi kanë një mastektomi, disa gra kanë një rrezik të moderuar ose të lartë që qelizat mikroskopike të lihen pas. Këto qeliza mund të fshihen ose në murin e kraharorit ose në nyjet limfatike që largojnë lëngun nga zona përreth tumorit.

Për këtë arsye, ndonjëherë duhet të trajtojmë murin e kraharorit ose gjoksin e rindërtuar dhe nyjet limfatike përreth me terapinë e rrezatimit postmastectomy. Ky trajtim zakonisht zgjat pesë deri në gjashtë javë.

Kirurgët tanë plastikë dhe onkologët e rrezatimit punojnë së bashku për t’u ofruar rrezatim grave që kanë rindërtimin e gjirit menjëherë pas mastektomisë. Çelësi i suksesit është bashkëpunimi mes të gjithë mjekëve tanë, duke përfshirë kirurgët plastikë, kirurgët e gjirit, onkologët mjekësorë dhe onkologët e rrezatimit. Kjo metodë ekipore u jep pacientëve tanë rezultate të shkëlqyera, duke përfshirë një shkallë të ulët komplikimesh.

Gratë që kanë nevojë për terapi sistemike, si kimioterapia, mund të marrin rrezatim pas përfundimit të kimioterapisë.

Rrezatim për kancerin metastatik të gjirit

Për gratë me kancer gjiri që është përhapur në pjesë të tjera të trupit, rrezatimi mund të përdoret për të ndihmuar me simptomat në zonën e prekur. Rrezatimi është veçanërisht i dobishëm për kancerin që është përhapur në kockë dhe po shkakton dhimbje. Rrezatimi mund të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjeve në rreth 80 për qind të grave.

Llojet e rrezatimit për kancerin e gjirit

Radioterapia me rreze të jashtme është forma më e zakonshme e trajtimit të rrezatimit për kancerin e gjirit. Në këtë mënyrë, një makinë e quajtur përshpejtues linear, ose LINAC, prodhon rrezatim. Rrezatimi jepet si trarë me rreze X të synuara me saktësi.

Në MSK, ne dorëzojmë terapinë e rrezatimit me rreze të jashtme në një sërë mënyrash. Këto metoda janë projektuar për të përshtatur trajtimet e rrezatimit sa më shumë që të jetë e mundur me madhësinë dhe vendndodhjen e saktë të kancerit tuaj, duke synuar në mënyrë të veçantë qelizat tumorale duke shmangur efektet anësore.

Ne gjithashtu ofrojmë terapi të brendshme rrezatimi në formën e brachytherapy. Brachytherapy është përgjithësisht e rezervuar për gratë që marrin irradiation pjesore-gji pas lumpectomy.

Mësoni më shumë rreth teknikave që rekomandon shpesh ekipi ynë i rrezatimit të kancerit të gjirit.

MSK Precise™

Shumë gra me kancer të gjirit në fazën e hershme mund të marrin terapi rrezatimi hipofractionated pas një lumpectomy (kirurgji për të hequr indet kanceroze të gjirit). Kjo formë e radioterapisë quhet edhe MSK Precise^TM. Doza e rrezatimit që jepet me çdo trajtim është më e madhe se në terapinë standarde të rrezatimit, por ajo jepet në më pak trajtime gjatë një periudhe më të shkurtër kohore. Kjo metodë mund të zvogëlojë reaksionet e lëkurës dhe efektet anësore. Ajo mban gjithashtu premtimin për të qenë më pak përçarës ndaj jetës së përditshme, ndërkohë që është ende e efektshme.

Terapia e rrezatimit të moduluar me intensitet për kancerin e gjirit

Në terapinë e rrezatimit të moduluar me intensitet (IMRT), një program kompjuterik special përdoret për të krijuar një plan dozimi të personalizuar për të dhënë rrezatim në gji. Kjo teknologji parandalon të ashtuquajturat pika të nxehta. Këto janë zona që marrin më shumë rrezatim se të tjerat për shkak të formës së gjirit. IMRT gjithashtu minimizon efektet anësore. Në situata të veçanta, IMRT përdoret gjithashtu për të kufizuar dozën e rrezatimit në nyjet limfatike që kërkojnë trajtim ose në organet pranë gjirit, të tilla si zemra dhe mushkëritë.

Mësoni më shumë rreth IMRT- së.

Terapia me rrezatim e drejtuar nga imazhi për kancerin e gjirit

Në terapinë e rrezatimit të drejtuar nga imazhi (IGRT), mjekët dhe radioterapistët përdorin teknologjitë e imazherisë, të tilla si rrezet X dhe skanimet CT, për të lokalizuar tumorin pak para se të japin dozën e rrezatimit. Kjo bëhet ndërkohë që pacientët janë në pozicionin e trajtimit. Ajo rezulton në një shpërndarje më të saktë të rrezatimit direkt në tumor. IGRT përdoret kryesisht për kancerin e gjirit që është përhapur (metastazuar) në pjesë të tjera të trupit.

Terapia stereotaktike e rrezatimit të trupit është një qasje shumë e ngjashme. Rekomandohet edhe për kancerin metastatik të gjirit.

Mëso më shumë për IGRT.

Terapi protonesh për kancerin e gjirit

Disa gra mund të përfitojnë nga një formë e avancuar e terapisë me rrezatim të quajtur terapi proton. Terapia me proton jepet nga një pajisje e quajtur cyclotron. Ajo dërgon një rreze grimcash të vockla dhe të ngarkuara me energji, të quajtura protone në gji. Kjo u lejon mjekëve tanë të dorëzojnë dozën e nevojshme në tumor – duke maksimizuar shanset për ta shkatërruar atë – duke ulur gjithashtu dozën në indet normale. Kjo zvogëlon rrezikun e efekteve anësore të lidhura me trajtimin.

Pacientët që përfitojnë më shumë nga terapia me proton janë ata që kërkojnë trajtim të nyjeve limfatike ose ata që kanë pasur rrezatim paraprak. Kjo teknologji e fundit është në dispozicion në një numër të kufizuar vendesh në Shtetet e Bashkuara. MSK është një nga qendrat kryesore në botë që përdor terapinë proton për kancerin e gjirit.

Mësoni më shumë rreth terapisë me proton.

Irradiacion i pjesshëm i gjirit duke përdorur brachytherapy

Brachytherapy përfshin vendosjen e rrezatimit direkt në tumor. Nëse tumori tashmë është hequr nëpërmjet operacionit, rrezatimi vendoset në zonën ku ishte tumori dikur. Në këtë mënyrë, brachytherapy mund të mendohet si një metodë për të trajtuar kancerin nga brenda jashtë.

Brachytherapy është një nga disa mënyra se si rrezatimi mund të jepet pas një lumpectomy. Në varësi të situatës, detajeve klinike dhe preferencave të pacientëve, mund të rekomandojmë një nga qasjet e rrezatimit me rreze të jashtme të renditura më sipër në vend të brachytherapy. Mjekët në MSK janë ekspertë kombëtarë me përvojë në të dyja teknikat.

Mësoni më shumë rreth brachytherapy.

Terapia e prirur e rrezatimit të gjirit

Në këtë metodë, pacientët shtrihen në stomak (në vend të shpinës). Rrezatimi i drejtohet gjirit të prekur ndërsa varet përmes një hapjeje në tryezën e trajtimit. Kjo metodë mund të zvogëlojë ekspozimin ndaj rrezatimit ndaj organeve jetësore aty pranë, si zemra dhe mushkëritë. Rrezatimi i prirur i gjirit është treguar për të reduktuar djegien e rrezatimit në lëkurë. Hulumtimet kanë treguar gjithashtu se kjo terapi është veçanërisht e dobishme për gratë me gjoks të madh.

Frymëmarrja e thellë e frymës

Në këtë mënyrë, terapistët tanë me përvojë të rrezatimit i udhëheqin gratë me kancer në gjirin e majtë nëpërmjet një teknike frymëmarrjeje të quajtur frymëmarrja e frymës së thellë inspiruese (DIBH). Minimizon rrezikun e dëmtimit të zemrës.

Pacientët mbajnë frymën në mënyrë që mushkëritë ta largojnë zemrën nga gjiri, ndërkohë që rrezatimi po jepet. Programi ynë kompjuterik i specializuar do ta fikë rrezatimin në momentin që pacientja fillon të mos e mbajë më frymën. Kjo siguron që rrezja të mos godasë zemrën nëse lëviz në fushën e rrezatimit. Ne matim paraprakisht kapacitetin e mushkërive të pacientëve për t’u siguruar që qasja jonë është e saktë.

[/MSK-accordéon]

Provat klinike të radioterapisë për kancerin e gjirit

Provat klinike janë studime kërkimore që testojnë trajtime të reja për të parë se sa mirë punojnë dhe konfirmojnë se janë të sigurta. Gratë që zgjedhin të marrin pjesë në një gjyq në MSK marrin trajtimet më të avancuara të kancerit në dispozicion, ndonjëherë vite para se të jenë në dispozicion kudo tjetër.

Ne ofrojmë një numër opsionesh të provës klinike për gratë me kancer gjiri që po marrin terapi rrezatimi. Për shembull, hetuesit e MSK-së po udhëheqin një gjyq kombëtar mbi përdorimin e terapisë me proton për të kufizuar sëmundjet e zemrës të shkaktuara nga rrezatimi. Ekipi ynë po teston gjithashtu rrezatimin në kombinim me barna të reja, të tilla si imunoterapia për kancerin e përsëritur të gjirit.

Gjeni një provë klinike për terapinë e rrezatimit të kancerit të gjirit.

Pse zgjidhni të keni terapinë tuaj të rrezatimit të gjirit në Memorial Sloan Kettering

• Për të dhënë rrezatim në mënyrën më të mirë të mundshme, duhet një ekip i përkushtuar mjekësh, infermierësh, terapistësh, fizikanësh dhe planifikuesish të trajtimit. Ekipi ynë i kancerit të gjirit është një nga më të mëdhenjtë dhe më me përvojë në vend.
• Onkologët tanë të rrezatimit kanë qasje dhe përvojë me çdo formë të vetme të radioterapisë në dispozicion. Nuk ka vetëm një lloj rrezatimi më të mirë për të gjitha gratë për të cilat kujdesemi. Por me përvojën tonë të thellë, ne mund të zgjedhim teknikën më të mirë për çdo grua individuale dhe të përshtatim qasjen tonë sipas nevojës.
• Ekipi ynë i fizikanëve mjekësorë siguron që doza e rrezatimit që merr çdo grua të jetë e saktë dhe e sigurt në shënjestër të indeve të kancerit dhe kursen indet normale aty pranë.
• Shqyrtojmë hollësitë e çdo gruaje unike. Botimet tona kanë treguar se kujdesi ynë i personalizuar çon në rezultate më të larta.

Efektet anësore të rrezatimit për kancerin e gjirit

Trajtimet me rrezatim sot janë shumë të sakta, duke rezultuar në pak dëm për lëkurën përreth ose indet e shëndetshme. Shumë gra e tolerojnë shumë mirë terapinë me rrezatim në gji dhe raportojnë pak efekte anësore të qëndrueshme.

Kjo do të thotë se pas disa javësh rrezatim, pacientët mund të përjetojnë:

• Një gjendje e ngjashme me djegien e diellit në lëkurë
• Ndryshimet në ngjyrën e lëkurës
• Ënjtje dhe rëndesi në gji
• Lodhje

Onkologët tanë të rrezatimit do të shpjegojnë me hollësi se çfarë duhet të presin dhe kur ka të ngjarë të shfaqen efekte anësore. Ata gjithashtu mund të përshkruajnë një krem topike për të minimizuar çdo ndryshim në lëkurë. Lodhja që gratë përjetojnë gjatë trajtimit ndryshon shumë, por në përgjithësi gratë mund të mbeten aktive në të gjitha aktivitetet e tyre normale të përditshme. Shumica e grave janë në gjendje të vazhdojnë të punojnë gjatë gjithë kohës së kujdesit të tyre.

Efekte të tjera anësore mund të shfaqen muaj ose vite pas përfundimit të trajtimit. Këto quhen efekte të vona.

Efektet e vona të rrezatimit të kancerit të gjirit nuk janë të zakonshme, por mund të përfshijnë:

• inflamacion në mushkëri, veçanërisht për gratë që kanë marrë gjithashtu kimioterapi
• Dëmtimi i zemrës kur ka një ekspozim të rëndësishëm në zemër
• limfodemia në krah, veçanërisht kur terapia me rrezatim jepet pas përhapjes së nyjeve limfatike

Ekipi i ekspertëve të rrezatimit të MSK merr çdo masë paraprake për të minimizuar dëmtimin e zemrës dhe mushkërive. Jemi në krye të kërkimeve për të gjetur mënyra të reja për të parandaluar dhe trajtuar limfodeminë. Ne gjithashtu kemi një ekip të përkushtuar ekspertësh në rehabilitimin dhe mjekësinë integrative për të ndihmuar në menaxhimin e këtij efekti anësor të trajtimit të kancerit të gjirit.