Radioterapia folosește raze X de înaltă energie pentru a distruge celulele canceroase. La Memorial Sloan Kettering, folosim radioterapia în multe situații diferite pentru femeile cu cancer de sân.

Radioterapia necesită o planificare atentă. MSK are o echipă dedicată de oncologi radiologici, radioterapeuți, fizicieni medicali și alți experți al căror unic obiectiv este cancerul de sân. Scopul lor nu este doar de a elimina celulele canceroase de sân, ci și de a preveni efectele secundare ale radiațiilor prin menținerea în siguranță a țesuturilor și organelor sănătoase aproape de sân.

Înțelegem că tratamentul zilnic poate fi o provocare pentru femeile cu vieți ocupate. Echipa de sân a MSK oferă cele mai avansate tratamente cu radiații în locațiile noastre din Nassau și Commack, în Long Island; Comitatul Westchester; și Basking Ridge și Middletown, New Jersey; precum și în Manhattan, astfel încât să puteți obține îngrijire mai aproape de casă.

Echipele de medici de la toate unitățile noastre sunt recunoscute la nivel național pentru expertiza și contribuțiile lor în domeniul oncologiei radiologice. În plus, femeile pe care le îngrijim au acces la cele mai recente progrese în tratament și studii clinice în fiecare locație.
 

Radiații după lumpectomie

Experții MSK recomandă tratamentul cu radiații după o lumpectomie pentru a reduce șansele ca cancerul să reapară. Această abordare (lumpectomie urmată de radioterapie) este cunoscută sub numele de terapie conservatoare a sânului.

Un curs de radiații începe între șase și 12 săptămâni după operația de lumpectomie. Cel mai frecvent, vizăm întregul sân (radiația întregului sân). În unele cazuri, tratăm și ganglionii limfatici din apropiere.

S-ar putea să putem viza doar zonele sânului care au cancer folosind o metodă numită iradiere parțială a sânului sau PBI. Acest lucru este potrivit pentru femeile cu cancer de sân în stadiu incipient, ceea ce înseamnă că au tumori mici și nu au semne de cancer în ganglionii limfatici. Această abordare ne permite să tratăm o porțiune mai mică a sânului.

Durata tratamentului PBI este de obicei de doar una până la două săptămâni, comparativ cu trei până la patru săptămâni la tratarea întregului sân. Deoarece mai puțin țesut mamar este expus la radiații, PBI poate reduce riscul de efecte secundare fără a crește șansele de recurență a cancerului de sân.

Radiații după mastectomie

După o mastectomie, unele femei au un risc moderat sau ridicat de a lăsa în urmă celule microscopice. Aceste celule se pot ascunde fie în peretele toracic, fie în ganglionii limfatici care drenează lichidul din zona din jurul tumorii.

Din acest motiv, uneori trebuie să tratăm peretele toracic sau sânul reconstruit și ganglionii limfatici din jur cu radioterapie postmastectomie. Acest tratament durează de obicei cinci până la șase săptămâni.

Chirurgii noștri plasticieni și oncologii radiologici lucrează împreună pentru a oferi radiații femeilor care au reconstrucție mamară imediat după mastectomie. Cheia succesului este colaborarea dintre toți medicii noștri, inclusiv chirurgii plasticieni, chirurgii mamari, oncologii medicali și oncologii radio-oncologi. Această abordare de echipă oferă pacienților noștri rezultate excelente, inclusiv o rată scăzută de complicații.

Femeile care au nevoie de terapie sistemică, cum ar fi chimioterapia, pot primi radiații după terminarea chimioterapiei.

Radiații pentru cancerul de sân metastatic

Pentru femeile cu cancer de sân care s-a răspândit în alte părți ale corpului, radiațiile pot fi folosite pentru a ajuta la simptomele din zona afectată. Radiațiile sunt deosebit de utile pentru cancerul care s-a răspândit la os și provoacă durere. Radiațiile pot ajuta la ameliorarea durerii la aproximativ 80% dintre femei.

Tipuri de radiații pentru cancerul de sân

Radioterapia cu fascicul extern este cea mai comună formă de tratament cu radiații pentru cancerul de sân. În această abordare, o mașină numită accelerator liniar sau LINAC produce radiații. Radiația este livrată ca fascicule de raze X țintite cu precizie.

La MSK, oferim radioterapie cu fascicul extern într-o varietate de moduri. Aceste abordări sunt concepute pentru a adapta tratamentele cu radiații cât mai mult posibil la dimensiunea și localizarea exactă a cancerului, vizând în mod specific celulele tumorale, evitând în același timp efectele secundare.

De asemenea, oferim radioterapie internă sub formă de brahiterapie. Brahiterapia este în general rezervată femeilor care primesc iradiere parțială a sânului după lumpectomie.

Aflați mai multe despre tehnicile pe care echipa noastră de radiații pentru cancerul de sân le recomandă frecvent.

MSK precis™

Multe femei cu cancer de sân în stadiu incipient pot primi radioterapie hipofracționată după o lumpectomie (intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea țesutului mamar canceros). Această formă de radioterapie se mai numește MSK Precise^TM. Doza de radiații care este administrată cu fiecare tratament este mai mare decât în radioterapia standard, dar este administrată în mai puține tratamente pe o perioadă mai scurtă de timp. Această abordare poate reduce reacțiile cutanate și efectele secundare. De asemenea, promite să fie mai puțin perturbator pentru viața de zi cu zi, fiind în același timp eficient.

Radioterapie cu intensitate modulată pentru cancerul de sân

În radioterapia cu intensitate modulată (IMRT), un program special de calculator este utilizat pentru a crea un plan de doză personalizat pentru a furniza radiații la sân. Această tehnologie previne așa-numitele puncte fierbinți. Acestea sunt zone care primesc mai multe radiații decât altele datorită formei sânului. IMRT minimizează, de asemenea, efectele secundare. În situații speciale, IMRT este, de asemenea, utilizat pentru a limita doza de radiații la ganglionii limfatici care necesită tratament sau la organele apropiate de sân, cum ar fi inima și plămânii.

Aflați mai multe despre IMRT.

Radioterapie ghidată de imagini pentru cancerul de sân

În radioterapia ghidată de imagini (IGRT), medicii și radioterapeuții folosesc tehnologii de imagistică, cum ar fi razele X și scanările CT, pentru a localiza tumora chiar înainte de a administra doza de radiații. Acest lucru se face în timp ce pacienții sunt în poziția de tratament. Are ca rezultat o livrare mai precisă a radiațiilor direct către tumoră. IGRT este utilizat în principal pentru cancerul de sân care s-a răspândit (metastazat) în alte părți ale corpului.

Radioterapia stereotactică corporală este o abordare foarte similară. De asemenea, este recomandat pentru cancerul de sân metastatic.

Aflați mai multe despre IGRT.

Terapia cu protoni pentru cancerul de sân

Unele femei pot beneficia de o formă avansată de radioterapie numită terapie cu protoni. Terapia cu protoni este livrată de un dispozitiv numit ciclotron. Trimite un fascicul de particule mici, încărcate cu energie, numite protoni la sân. Acest lucru permite medicilor noștri să administreze doza necesară tumorii - maximizând șansele de a o distruge - în timp ce scad doza la țesutul normal. Acest lucru reduce riscul de efecte secundare legate de tratament.

Pacienții care beneficiază cel mai mult de terapia cu protoni sunt cei care necesită tratament al ganglionilor limfatici sau cei care au avut radiații anterioare. Această tehnologie de ultimă oră este disponibilă într-un număr limitat de locații din Statele Unite. MSK este unul dintre cele mai importante centre din lume care utilizează terapia cu protoni pentru cancerul de sân.

Aflați mai multe despre terapia cu protoni.

Iradierea parțială a sânului folosind brahiterapia

Brahiterapia implică plasarea radiațiilor direct în tumoră. Dacă tumora a fost deja îndepărtată prin intervenție chirurgicală, radiația este plasată în zona în care se afla tumora. În acest fel, brahiterapia poate fi gândită ca o abordare pentru tratarea cancerului din interior spre exterior.

Brahiterapia este una dintre mai multe modalități prin care radiațiile pot fi administrate după o lumpectomie. În funcție de situație, detaliile clinice și preferințele pacientului, putem recomanda una dintre abordările de radiații externe enumerate mai sus în locul brahiterapiei. Medicii de la MSK sunt experți naționali cu experiență în ambele tehnici.

Aflați mai multe despre brahiterapie.

Radioterapie cu sân predispus la sân

În această metodă, pacienții stau întinși pe burtă (în loc de pe spate). Radiațiile sunt direcționate către sânul afectat în timp ce atârnă printr-o deschidere din masa de tratament. Această abordare poate reduce expunerea la radiații la organele vitale din apropiere, cum ar fi inima și plămânii. S-a demonstrat că radiațiile mamare predispuse reduc arsurile de radiații pe piele. Cercetările au arătat, de asemenea, că această terapie este utilă în special pentru femeile cu sâni mari.

Inspirație profundă Ținerea respirației

În această abordare, radioterapeuții noștri experimentați ghidează femeile cu cancer la sânul stâng printr-o tehnică de respirație numită respirație profundă (DIBH). Minimizează riscul de rănire a inimii.

Pacienții își țin respirația, astfel încât plămânii să împingă inima departe de sân în timp ce radiațiile sunt livrate. Programul nostru specializat va opri radiațiile în momentul în care pacientul începe să se oprească din a-și ține respirația. Acest lucru asigură că fasciculul nu lovește inima dacă se deplasează în câmpul de radiații. Măsurăm în avans capacitatea pulmonară a pacienților pentru a ne asigura că abordarea noastră este corectă.

[/msk-acordeon]

Studii clinice de radioterapie pentru cancerul de sân

Studiile clinice sunt studii de cercetare care testează noi tratamente pentru a vedea cât de bine funcționează și pentru a confirma că sunt sigure. Femeile care aleg să participe la un studiu la MSK primesc cele mai avansate tratamente disponibile pentru cancer, uneori cu ani înainte de a fi disponibile oriunde altundeva.

Oferim o serie de opțiuni de studii clinice pentru femeile cu cancer de sân care primesc radioterapie. De exemplu, cercetătorii MSK conduc un studiu național privind utilizarea terapiei cu protoni pentru a limita bolile de inimă induse de radiații. Echipa noastră testează, de asemenea, radiații în combinație cu medicamente noi, cum ar fi imunoterapia pentru cancerul de sân recurent.

Găsiți un studiu clinic pentru radioterapia cancerului de sân.

De ce să alegeți să vă faceți radioterapia mamară la Memorial Sloan Kettering

• Pentru a furniza radiații în cel mai bun mod posibil, este nevoie de o echipă dedicată de medici, asistente, terapeuți, fizicieni și planificatori de tratament. Echipa noastră de cancer de sân este una dintre cele mai mari și mai experimentate din țară.
• Oncologii noștri radiologici au acces și experiență cu fiecare formă de radioterapie disponibilă. Nu există doar un singur tip de radiații pentru toate femeile pe care le îngrijim. Dar cu experiența noastră profundă, putem selecta cea mai bună tehnică pentru fiecare femeie în parte și ne putem adapta abordarea după cum este necesar.
• Echipa noastră de fizicieni medicali se asigură că doza de radiații pe care o primește fiecare femeie este direcționată cu precizie și siguranță către țesutul canceros și rezervă țesutul normal din apropiere.
• Luăm în considerare detaliile fiecărei femei unice. Publicațiile noastre au demonstrat că îngrijirea noastră personalizată duce la rezultate superioare.

Efectele secundare ale radiațiilor pentru cancerul de sân

Tratamentele cu radiații de astăzi sunt foarte precise, având ca rezultat puține daune pielii înconjurătoare sau țesuturilor sănătoase. Multe femei tolerează foarte bine radioterapia la sân și raportează puține efecte secundare de durată.

Acestea fiind spuse, după câteva săptămâni de radiații, pacienții pot experimenta:

• o afecțiune asemănătoare arsurilor solare pe piele
• modificări ale culorii pielii
• umflarea și greutatea sânului
• oboseală

Oncologii noștri radiologici vă vor explica în detaliu la ce să vă așteptați și când sunt probabil să apară efecte secundare. De asemenea, pot prescrie o cremă topică pentru a minimiza orice modificări ale pielii. Oboseala pe care femeile o experimentează în timpul tratamentului variază foarte mult, dar, în general, femeile pot rămâne active în toate activitățile lor zilnice normale. Majoritatea femeilor pot continua să lucreze pe tot parcursul îngrijirii lor.

Alte reacții adverse pot apărea la luni sau ani după încheierea tratamentului. Acestea se numesc efecte târzii.

Efectele tardive ale radiațiilor cancerului de sân nu sunt frecvente, dar pot include:

• inflamație la nivelul plămânilor, în special pentru femeile care au primit și chimioterapie
• leziuni ale inimii atunci când există o expunere semnificativă a inimii
• limfedem la nivelul brațului, în special atunci când radioterapia este administrată după disecția ganglionilor limfatici

Echipa de experți în radiații a MSK ia toate măsurile de precauție pentru a minimiza rănirea inimii și a plămânilor. Suntem în fruntea cercetării pentru a găsi noi modalități de prevenire și tratare a limfedemului. Avem, de asemenea, o echipă dedicată de experți în reabilitare și medicină integrativă pentru a ajuta la gestionarea acestui efect secundar al tratamentului cancerului de sân.