Если у вас рак молочной железы, вы рассматриваете возможность профилактической мастэктомии или помогаете близкому человеку узнать о лечении рака молочной железы, вы обратились по адресу. Мы хотим помочь вам сделать этот очень личный выбор, чтобы получить наилучший возможный результат. Эта информация предназначена для того, чтобы помочь вам на вашем пути и подготовить вас к решениям и выбору, которые вы и ваши врачи сделаете вместе.

Для большинства женщин хирургическое вмешательство будет частью лечения. Ваши варианты могут включать лампэктомию (также называемую операцией по сохранению груди), мастэктомию или мастэктомию с реконструкцией груди. Степень развития рака, размер вашей груди и ваши личные предпочтения помогут определить, какая из этих операций является правильным выбором для вас.
 

Узнайте больше о видах хирургического вмешательства при раке молочной железы.

Что такое лампэктомия в сравнении с мастэктомией?

Лампэктомия, или органосохраняющая операция, удаляет рак (уплотнение или опухоль) и небольшой ободок здоровой ткани молочной железы вокруг него, называемый краем. Врачи могут называть этот тип операции хирургией с сохранением груди, широким иссечением или частичной мастэктомией. Это может быть амбулаторная операция, а это означает, что вам не нужно оставаться в больнице на ночь, если у вас нет других серьезных проблем со здоровьем. Для большинства женщин лампэктомия должна сопровождаться облучением , чтобы избавиться от любых оставшихся раковых клеток, снижая риск рецидива рака.

Подробнее о лампэктомии

Мастэктомия — это удаление всей молочной железы для лечения рака. Врачи могут удалить одну грудь или обе. Когда обе груди удаляются, врачи называют это двусторонней мастэктомией. Эта операция обычно включает в себя удаление соска и ареолы (темной кожи вокруг соска). Грудные (грудные) мышцы под грудью остаются нетронутыми, если рак не находится рядом с ними или не касается их. Если это произойдет, может быть удален небольшой участок мышцы. Виды мастэктомии включают в себя:

Узнайте больше о мастэктомии

Почему стоит выбрать лампэктомию или мастэктомию?

При раке молочной железы на ранней стадии вам могут предложить выбор между мастэктомией или лампэктомией с последующей лучевой терапией. У некоторых женщин, чьи раковые клетки разбросаны по всей груди или которые не могут получать облучение, мастэктомия необходима с медицинской точки зрения, даже если рак ранний и благоприятный. В то время как многие женщины выбирают лампэктомию, некоторые предпочитают мастэктомию. Обсудите плюсы и минусы обоих вариантов со своим врачом. Полезно взять с собой список вопросов и опасений, которые вы хотели бы обсудить во время приема, чтобы убедиться, что вы получили всю необходимую информацию для принятия решения, которое вам больше всего подходит.

Если вам нужна помощь в придумывании вопросов, которые можно задать своему хирургу, вот несколько из них, которые помогут вам начать.

Следует ли мне проходить химиотерапию перед операцией по удалению рака молочной железы?

Хотя лечение рака молочной железы обычно начинается с хирургического вмешательства, в некоторых ситуациях врач может сначала порекомендовать химиотерапию . Например, если у вас большая опухоль и маленькая молочная железа, химиотерапия может уменьшить опухоль настолько, чтобы сделать возможной лампэктомию. Химиотерапия в качестве первого метода лечения рака молочной железы может уничтожить рак в лимфатических узлах, что может помочь некоторым женщинам избежать удаления лимфатических узлов. Для женщин с некоторыми типами рака молочной железы на поздних стадиях, такими как воспалительный рак, химиотерапия в качестве первого шага в лечении является стандартом, чтобы быть уверенными, что все раковые клетки могут быть удалены хирургическим путем. В исследованиях с участием тысяч женщин было показано, что это так же безопасно, как и первая операция.

Что такое операция по реконструкции груди?

Вы можете выбрать операцию по реконструкции груди после мастэктомии, чтобы восстановить грудь так, чтобы она выглядела так же, как до операции. Во многих случаях это можно сделать одновременно с операцией по удалению рака молочной железы. Но это возможно и после, даже спустя годы. Существует множество вариантов реконструкции. После лампэктомии врачи могут улучшить внешний вид груди с помощью инъекций жира, чтобы увеличить любые ямочки, где была удалена ткань. Они также могут выполнить подтяжку или уменьшение груди или сделать пластическую операцию на другой груди для создания близко подобранной пары. После мастэктомии методы восстановления груди включают в себя операцию по имплантации груди и использование ткани из другой части вашего тела для создания новой груди.

Узнайте больше о вариантах реконструкции груди

Что такое биопсия лимфатических узлов и что такое биопсия сторожевого узла?

Во время биопсии лимфатических узлов врач удаляет лимфатические узлы, чтобы увидеть, распространились ли туда раковые клетки. Биопсия сторожевого узла - это удаление лимфатического узла или узлов под мышкой, называемых подмышечными узлами, которые являются первыми узлами, к которым раковые клетки будут перемещаться, если они покинут грудь. Именно здесь течет жидкость или лимфа из опухоли. Если раковые клетки перемещаются в лимфатической системе, сторожевой узел с большей вероятностью, чем другие лимфатические узлы, содержит их.

Эта процедура часто проводится во время мастэктомии или лампэктомии. Чтобы найти сторожевые узлы, в грудь вводят специальный краситель, низкую дозу радиоактивности или и то, и другое. Узлы, содержащие краситель или радиоактивность, являются сторожевыми узлами, которые затем удаляются и исследуются под микроскопом. Если рак не обнаружен, никакие другие лимфатические узлы не должны быть удалены, что избавляет вас от более крупной операции.

Узнайте больше о биопсии лимфатических узлов

Что такое диссекция подмышечных лимфатических узлов?

Рассечение подмышечных лимфатических узлов - это когда врачи удаляют большинство или все лимфатические узлы в подмышечной впадине. Процедура может быть выполнена, если рак обнаружен в сторожевых узлах. Количество лимфатических узлов в подмышечной впадине варьируется от человека к человеку, но обычно составляет от 15 до 30. У женщин, у которых был обнаружен рак лимфатических узлов до операции, химиотерапия перед операцией является способом снизить вероятность необходимости подмышечной диссекции.

Как проходит восстановление после операции по удалению рака молочной железы?

Время восстановления зависит от того, какая операция вам проведена:

• После лампэктомии без биопсии сторожевого узла вы, вероятно, будете чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы вернуться к работе через два или три дня. Обычно вы можете возобновить нормальную физическую активность, например, посещение тренажерного зала, через одну неделю.
• После лампэктомии с биопсией сторожевого узла вам может потребоваться взять до недели отпуска с работы, чтобы восстановиться.
• После мастэктомии без реконструкции груди восстановление занимает три-четыре недели. Большинство женщин испытывают боль в течение нескольких дней после операции, некоторые в течение более длительных периодов. Чувство усталости может длиться несколько недель по мере заживления организма.
• После мастэктомии с реконструкцией молочной железы время восстановления может варьироваться от четырех недель после операции по имплантации до шести-восьми недель для женщин, у которых есть реконструкция лоскута ткани.

Что такое лимфедема?

Лимфедема — это скопление жидкости в кисти, руке и, реже, в молочной железе или грудной стенке , которое может вызвать отек, а иногда и боль. Это более вероятно, если некоторые или все ваши подмышечные (подмышечные) лимфатические узлы будут удалены в рамках вашей онкологической операции или если эти узлы лечатся радиацией. Предупредите своего врача, если у вас есть какие-либо симптомы лимфедемы, такие как отек руки, покраснение или боль. Быстрое лечение, которое может включать компрессионное белье, физические упражнения и массаж, может быть чрезвычайно полезным. Некоторым пациентам также может быть проведена операция для улучшения циркуляции лимфы и уменьшения симптомов.

Узнайте больше о лимфедеме и управлении риском ее получения

Почему мне следует выбрать клинику Memorial Sloan Kettering для лечения рака молочной железы?

Являясь крупнейшим в мире некоммерческим онкологическим центром, мы предоставляем передовые услуги по лечению рака молочной железы. Для многих женщин мы можем предложить инновационные процедуры по сохранению или реконструкции груди. Наш штатный штат хирургов-маммологов имеет большой опыт и знания во всех видах хирургии рака молочной железы. Это дает 3 300 пациентам, проходящим лечение через нашу службу по лечению рака молочной железы каждый год, наилучшие возможные результаты.

Эксперты центра MSK в области хирургии молочной железы помогли разработать национальные рекомендации, которые помогут женщинам с раком молочной железы избежать ненужных повторных операций после лампэктомии и при этом свести к минимуму риск рецидива рака.

Наши инновационные программы помогают женщинам снизить потребность в удалении лимфатических узлов в рамках операции по удалению рака молочной железы. Кроме того, мы внимательно следим за женщинами, у которых были удалены лимфатические узлы, на наличие признаков лимфедемы, чтобы мы могли лечить ее на ранней стадии.

Выберите центр MSK для операции по лечению рака молочной железы, потому что мы предлагаем:

• Сострадательная забота от команды экспертов. Более 80 врачей по раку молочной железы тесно сотрудничают с другими специалистами, а также с практикующими медсестрами и другими медицинскими работниками, чтобы помочь нашим пациентам получить наилучшие результаты до, во время и после операции по удалению рака молочной железы.
• Многие специалисты по раку молочной железы и необходимые вам методы лечения удобно расположены в нашем Центре молочной железы Эвелин Х. Лаудер в Нью-Йорке . У нас также есть филиалы в Нью-Джерси, а также в пригороде Нью-Йорка в Вестчестере и на Лонг-Айленде. Если вы путешествуете из другого города для лечения, мы договорились о специальных скидках для наших пациентов в близлежащих отелях.
• Мощное стремление к удовлетворению потребностей пациентов. Чтобы постоянно улучшать результаты и качество жизни пациентов с раком молочной железы, центр MSK разработал опросник удовлетворенности Breast-Q, который в настоящее время используется во всем мире.

Какую поддержку я получу после операции по удалению рака молочной железы в центре MSK?

Наши специалисты обеспечивают комплексное последующее наблюдение, чтобы помочь вам жить хорошо после лечения рака молочной железы. Наши услуги включают:

• Команда экспертов для наблюдения за всеми аспектами вашего выздоровления, включая специалистов по раку молочной железы, практикующих медсестер, психологов и социальных работников
• Индивидуальный план ухода за выжившими с медицинскими рекомендациями, которые вам понадобятся для успешного перехода к здоровому образу жизни после лечения рака молочной железы
• Оздоровительная терапия от специалистов интегративной медицины , если она необходима для облегчения эмоциональных или физических симптомов после операции или при возможных побочных эффектах, таких как лимфедема
• Реабилитация и физические упражнения, которые помогут вам исцелить и восстановить силу, гибкость и выносливость
• Эмоциональная поддержка в нашем Консультационном центре